Nilalaman

• Mga Hakbang
• Mga tip
• Mga Babala

Ang sakit ni Crohn ay isang uri ng talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) na nakakaapekto sa pader ng digestive tract, na nagdudulot ng pagtatae at malubhang sakit sa tiyan. Ang pamamaga ay madalas na kumakalat sa lahat ng mga layer ng apektadong tisyu ng bituka. Tulad ng ulcerative colitis, isa pang karaniwang IBD, ang sakit ni Crohn ay maaaring magdulot ng sakit at magpabagabag sa pasyente at, kung naiwan nang hindi nagagamot, sa paglipas ng panahon, maaari itong maging sanhi ng iba pang mga seryosong komplikasyon.

Bagaman walang lunas para sa sakit na ito, ang mga medikal na paggamot ay maaaring mabawasan at, sa katagalan, maging sanhi ng pagpapatawad ng mga palatandaan at sintomas ng sakit. Pinapayagan ng mga paggamot na ito ang mga taong may sakit na Crohn na mabuhay ng isang normal na buhay.

Mga Hakbang

Bahagi 1 ng 2: Bahaging Isa: Kinikilala ang Mga Sintomas at Kinumpirma ang Diagnosis

1. 

   
   
   Alamin ang mga palatandaan at sintomas ng sakit ni Crohn. Ang mga sintomas ay katulad ng sa iba pang mga sakit sa bituka, tulad ng ulcerative colitis at magagalitin na bituka sindrom. Ang sakit ay nag-iba sa pagitan ng mga tahimik na panahon at krisis, na may mga sintomas na mula sa katamtaman hanggang sa malubhang. Ang mga panahong ito ay magkakaiba para sa bawat indibidwal, depende sa inflamed gastrointestinal na rehiyon. Ang ilan sa mga pinaka-karaniwang sintomas ay kasama ang:
   • Pagtatae: Ang pamamaga na dulot ng sakit ni Crohn ay nagdudulot ng mga cell sa mga apektadong rehiyon ng bituka upang mai-sikreto ang maraming tubig at asin. Tulad ng colon ay hindi maaaring ganap na sumipsip ng labis na likido, lilitaw ang pagtatae.
   • Mga cramp at sakit sa tiyan: Ang pamamaga at pamamaga ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng mga pader ng bahagi ng bituka at pagkatapos ay maging mas makapal sa pagbuo ng peklat na tisyu. Nakakaapekto ito sa normal na paggalaw ng fecal bolus sa loob ng bituka tract at maaaring maging sanhi ng sakit at cramp.
   • Dugo sa dumi ng tao: Ang pagkain na dumadaan sa digestive tract ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng inflamed tissue o ang mga apektadong lugar ng bituka ay maaaring dumugo sa sarili nitong.
   • Mga ulser: Ang sakit ni Crohn ay nagsisimula habang ang mga maliit na sugat ay kumakalat sa ibabaw ng pader ng bituka. Kalaunan, ang mga sugat na ito ay maaaring maging malaking ulser na tumagos - at kung minsan ay lumalampas - ang mga dingding ng bituka.
   • Nabawasan ang gana sa pagkain at pagbaba ng timbang: Ang mga sakit sa puson, sakit sa tiyan at isang nagpapasiklab na reaksyon sa pader ng bituka ay maaaring makaapekto sa gana sa pagkain at ang kakayahang digest at sumipsip ng pagkain.
   • Mga fistulas o abscesses: Ang pamamaga na dulot ng sakit ni Crohn ay maaaring tumagos sa pader ng bituka at maabot ang mga kalapit na organo, tulad ng pantog at puki, na lumilikha ng isang hindi normal na koneksyon sa pagitan ng mga istrukturang ito, na tinatawag na fistula. Maaari rin itong maging sanhi ng paglitaw ng isang abscess, na kung saan ay isang sugat na puno ng pus.

2. 

   
   
   Kilalanin ang hindi gaanong karaniwang mga sintomas ng sakit ni Crohn. Bilang karagdagan sa mga sintomas na nabanggit sa itaas, ang mga taong may sakit na ito ay maaaring makaranas ng iba pang mas karaniwang mga sintomas tulad ng magkasanib na sakit, tibi at pamamaga ng gingival.
   • Ang mga taong may mas matinding sakit na Crohn ay maaaring makaranas ng lagnat at pagkapagod, pati na rin ang mga problema na nakakaapekto sa mga rehiyon sa labas ng sistema ng pagtunaw tulad ng sakit sa buto, pamamaga ng mga mata, sakit sa balat at pamamaga ng atay at apdo ducts.
   • Ang mga batang may sakit na Crohn ay maaaring makaranas ng pagkaantala ng paglago o pag-unlad ng sekswal.

3. 

   
   
   Alamin kung kailan humingi ng payo sa medikal. Kumunsulta agad sa isang doktor kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas:
   • Ang nabubura o mabilis, mahina na tibok.
   • Malubhang sakit sa tiyan.
   • Ang lagnat o hindi maipaliwanag na nanginginig at panginginig, na tumatagal nang higit sa isang araw o dalawa.
   • Iba't ibang mga pag-atake ng pagsusuka.
   • Dugo sa dumi ng tao.
   • Ang patuloy na mga bout ng pagtatae na hindi tumugon sa paggamot na may mga gamot na over-the-counter.

4. 

   Kumuha ng mga pagsubok upang kumpirmahin ang diagnosis. Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na mayroon kang sakit na Crohn, maaaring tawaging ka niya sa isang gastroenterologist (isang doktor na nag-aalaga ng iyong digestive system), upang maaari kang sumailalim sa maraming mga pagsusuri sa diagnostic. Maaaring kasama ang mga pagsusulit na ito:
   • Pagsusuri ng dugo: Maaaring mag-order ang doktor ng isang pagsusuri sa dugo upang masuri na wala kang anemia, na isang karaniwang epekto ng sakit sa Crohn (dahil sa pagkawala ng dugo).
   • Colonoscopy: Pinapayagan ng pagsusuri na ito ang doktor na tingnan ang buong colon, gamit ang isang manipis, nababaluktot na tubo na nag-iilaw at may camera sa tip. Sa tulong ng camera ay malalaman ng doktor ang anumang pamamaga, pagdurugo o pagbuo ng ulser sa pader ng colon.
   • Flexible sigmoidoscopy: Sa pamamaraang ito, gumamit ang doktor ng isang maliit, nababaluktot, lighted tube upang suriin ang sigmoid, na kung saan ay ang mas mababang bahagi ng malaking bituka (o colon).
   • Opaque enema: Pinapayagan ng diagnostic test na ito ang doktor na suriin ang malaking bituka na may isang x-ray. Bago ang pagsusulit, ang barium, isang konting dye, ay ipinakilala sa bituka sa pamamagitan ng isang enema.
   • X-ray ng maliit na bituka: Ang pagsusulit na ito ay gumagamit ng isang x-ray upang suriin ang bahagi ng maliit na bituka, na hindi matitingnan sa pamamagitan ng colonoscopy.
   • Computed Tomography (CT): Minsan kinakailangan upang magsagawa ng isang CT scan, na kung saan ay isang espesyal na pamamaraan ng x-ray, na nag-aalok ng isang mas detalyadong view kaysa sa tradisyonal na pagsusulit. Sa pamamagitan ng CT, nagawang mailarawan ng doktor ang buong bituka, pati na rin ang mga tisyu sa labas ng bituka, na ang iba pang mga pagsubok ay hindi mailarawan.
   • Capsule endoscopy: Para sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may mga palatandaan at sintomas na nagmumungkahi ng sakit ni Crohn, ngunit kung saan ay hindi nakumpirma sa pamamagitan ng normal na mga pagsusuri sa diagnostic, maaaring inirerekumenda ng doktor ang isang pagsusuri na tinatawag na capsule endoscopy.

Bahagi 2 ng 2: Bahaging Dalawang: Pag-unawa sa Mga Pagpipilian sa Paggamot

1. 

   Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga paggamot sa droga. Maraming iba't ibang mga gamot ang ginagamit upang makontrol ang mga sintomas ng sakit ni Crohn. Ang pagpili ng pinaka-angkop na gamot ay depende sa tiyak na katangian ng sakit at kalubhaan ng mga sintomas. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na gamot para sa paggamot ay kinabibilangan ng:
   • Mga anti-inflammatories: Ang mga gamot na ito, sa pangkalahatan, ay ang unang pagpipilian para sa paggamot ng nagpapaalab na sakit sa bituka. Kasama nila ang sulfasalazine (Azulfin), na pangunahing ipinapahiwatig para sa mga sakit sa colon, mesalamine (Asacol, Rowasa), na makakatulong na maiwasan ang pag-ulit ng sakit pagkatapos ng operasyon at corticosteroids.
   • Mga Immunosuppressant: Binabawasan din ng mga gamot na ito ang pamamaga, ngunit kumikilos sila sa immune system sa halip na gamutin ang pamamaga. Kasama nila ang azathioprine (Imuran) at mercaptorpurine (Purinethol), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), sertolizumab pegol (Cimzia), methotrexate (Rheumatrex), cyclosporine (Neoral, Sandimmune) at natalizumab (Tysabri).
   • Antibiotics: Ang mga gamot na ito ay ipinahiwatig upang gamutin ang fistulas at abscesses sa mga pasyente na may sakit na Crohn. Kasama nila ang metronidazole (Flagyl) at ciprofloxacin (Cipro).
   • Mga ahente ng anti-diarrheal: Ang mga taong may sakit na Crohn, na nagdurusa sa talamak na pagtatae, ay karaniwang tumugon nang mabuti sa mga ahente ng antidiarrheal, tulad ng loperamide. Ang Lopermide - na ibinebenta sa ilalim ng trade name na Imodium - ay maaaring mabili nang walang reseta.
   • Mga sunod-sunod na acid ng apdo: Ang mga pasyente na may sakit na terminal ileocecal o na nakaranas ng pagkatuyo ng ileum (panghuling bahagi ng maliit na bituka) ay hindi maaaring sumipsip ng mga acid ng apdo nang normal, na maaaring maging sanhi ng pagtatago ng pagtatae sa colon. Para sa mga pasyente na ito, ang mga bile acid scavengers, tulad ng cholestyramine o colestipol, ang pinaka-angkop.
   • Iba pang mga gamot: Ang ilang mga gamot na maaaring mapawi ang mga sintomas ng sakit ni Crohn ay kasama ang mga steroid, immunosuppressants, suplemento na mayaman sa hibla, laxatives, painkiller, suplemento na mayaman sa iron, iniksyon ng bitamina B12 at peligrosong calcium at bitamina D supplement.

2. 

   Sundin ang mga rekomendasyong medikal na may kaugnayan sa diyeta at nutrisyon. Walang kongkretong ebidensya na ang pagkain ay, sa katunayan, na nauugnay sa pagbuo ng nagpapaalab na sakit sa bituka. Ngunit ang ilang mga pagkain at inumin ay maaaring magpalala ng sakit (lalo na sa isang krisis), habang ang iba ay tumutulong upang mapawi ang mga sintomas at maiwasan ang mga susunod na yugto.
   • Ang mga suplemento na mayaman ng hibla ay itinuturing na kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na may sakit sa colon. Ang isang diyeta na mayaman sa hibla ay maaaring ma-convert sa isang maikling-chain na fatty acid diet, na tumutulong sa pagbawi ng apektadong colon.
   • Subukang iwasan ang pagkain ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, dahil ang karamihan sa mga taong may sakit na Crohn (lalo na kung ang apektadong lugar ay ang maliit na bituka) ay hindi nagpapahirap sa lactose. Maipapayo na kumuha ng mga suplemento na mayaman sa kaltsyum upang mabayaran ang anumang kakulangan at bawasan ang panganib ng osteoporosis.
   • Iwasan ang pagkain ng mga pagkain na maaaring maging sanhi ng gas at pamumulaklak, tulad ng beans at berdeng mga berdeng gulay. Kailangan mo ring limitahan ang iyong paggamit ng mga mataba o pritong pagkain, na maaaring makagambala sa malusog na proseso ng panunaw. Gayundin, subukang kumain ng mas maliit na mga bahagi sa araw, upang bawasan ang bloating at maiwasan ang iyong digestive system mula sa pagiging sobra.
   • Sa ilang mga kalagayan, maaaring magrekomenda ang doktor ng isang espesyal na diyeta, na pinangangasiwaan sa pamamagitan ng isang feed ng pagpapakain (enteral), o pangangasiwa ng intravenous (parenteral) ng mga nutrisyon upang gamutin ang sakit. Ito ay isang pansamantalang alternatibo upang magbigay ng nutrisyon, kadalasan para sa mga taong kamakailan ay sumailalim sa operasyon ng bituka, o para sa mga na ang mga bituka ay hindi na nakakuha ng mga sustansya.
   • Kinakailangan na magkaroon ng kamalayan ng katotohanan na ang bawat tao na may sakit na Crohn ay may iba't ibang mga pangangailangan at may sariling mga hindi pagkagusto sa pagkain. Ang isang mahusay na paraan upang matukoy ang mga hindi pagpaparaan ay upang mapanatili ang isang talaarawan sa pagkain, kung saan naitala mo ang bawat uri ng pagkain na iyong kinakain at kung paano tumugon ang iyong katawan sa bawat pagkain. Ang talaarawan na ito ay makakatulong sa iyo na makilala ang mga pagkaing nagpapalubha ng mga sintomas ng sakit. Kapag alam mo kung aling mga pagkain ang nag-trigger ng mga sintomas, maaari kang magtatag ng isang malusog na pattern ng pagkain para sa iyong sakit, pag-iwas sa pagkain ng mga pagkaing iyon.

3. 

   Gumawa ng maraming mga pagbabago sa iyong pamumuhay. Bagaman ang sakit ni Crohn ay hindi maaaring gumaling, posible na mabawasan ang mga sintomas at mamuhay ng isang normal na buhay, kasunod ng ipinahiwatig na paggamot sa medisina at paggawa ng maraming malusog na pagpipilian para sa iyong pamumuhay. Kasama rito:
   • Bawasan ang stress: Bagaman ang stress ay hindi nagdudulot ng sakit ni Crohn, maaari itong mapalala ang mga palatandaan at sintomas ng sakit na Crohn at maaaring kahit na mag-trigger ng ilang mga seizure. Alam namin na hindi laging posible upang maiwasan ang pagkapagod, ngunit maaari mong malaman ang mga paraan upang makontrol ito.
   • Tumigil sa paninigarilyo: Ang mga naninigarilyo ay mas malamang na magkaroon ng sakit na Crohn. Bilang karagdagan, ang paninigarilyo ay nagpapalala sa mga sintomas at nagpapataas ng posibilidad ng mga komplikasyon at interbensyon sa kirurhiko.
   • Kumuha ng higit pang ehersisyo: Ang regular na ehersisyo ay tumutulong sa iyo na mapanatili ang isang malusog na timbang ng katawan at binabawasan ang stress - dalawang mga kadahilanan na makakatulong sa maraming upang makontrol ang sakit. Subukang maghanap ng isang uri ng ehersisyo na sumasamo sa iyo - kung ito ay mga aralin sa sayaw, pag-akyat ng bato o kumpetisyon sa bangka. Ang mahalaga ay mag-ehersisyo!
   • Iwasan ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing: Ang mga sintomas ng sakit sa Crohn ay maaaring mas masahol sa pamamagitan ng pag-inom ng alkohol. Para sa kadahilanang ito, inirerekomenda na uminom ng katamtaman o, kung posible, puksain ang paggamit ng mga inuming nakalalasing.

4. 

   Pananaliksik tungkol sa mga paggamot sa kirurhiko. Kung ang paggamot sa droga, o iba pang paggamot, tulad ng mga pagbabago sa diyeta at estilo, ay hindi maibsan ang mga sintomas ng sakit, maaaring inirerekomenda ng doktor ang kirurhiko na interbensyon upang alisin ang apektadong bahagi ng digestive tract, o upang isara ang mga nilikha na fistulas o alisin ang umiiral na scar tissue. Mayroong tatlong uri ng operasyon para sa mga pasyente na may sakit na Crohn:
   • Proctocolectomy: Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot sa pagtanggal ng tumbong at lahat o bahagi ng colon. Para sa operasyon na ito, ang pasyente ay inilalagay sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at ang pamamaraan ay isinagawa ng isang dalubhasang siruhano. Ang oras ng pagbawi ay karaniwang 4 hanggang 6 na linggo.
   • Ileostomy: Ang Ileostomy ay ang pangalawang uri ng pamamaraan na isinagawa, bilang karagdagan sa proctocolectomy. Ito ay nagsasangkot ng pagdadala ng ileum (ang pangwakas na bahagi ng maliit na bituka) sa isang pambungad na ginawa sa dingding ng tiyan (na tinatawag na stoma). Ang isang maliit na supot (na tinatawag na isang ostomy pouch) ay nakakabit sa stoma upang mangolekta ng mga feces. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inatasan na walang laman at linisin ang bag, at maaaring bumalik sa kanyang normal na buhay.
   • Intestinal resection: Ang ganitong uri ng operasyon ay nagsasangkot sa pag-alis lamang ng may sakit na bahagi ng bituka. Matapos ang pag-alis, ang dalawang malusog na mga paa't kamay ay nakakonekta, na nagpapahintulot sa bituka na bumalik sa normal na paggana nito. Ang pagbawi ay karaniwang tumatagal ng 3 hanggang 4 na linggo.
   • Tinatantya ng NIH (National Institute of North American Health) na humigit-kumulang dalawang-katlo ng mga taong may sakit na Crohn ang kakailanganin ang operasyon sa ilang yugto sa buhay, na nagsisimula kapag nagsisimula silang hindi na tumugon sa iba pang mga paggamot. Sa kasamaang palad, ang sakit ay madalas na bumalik pagkatapos ng operasyon, kaya ang iba pang mga pamamaraan ay kinakailangan.

5. 

   Subukang gumamit ng mga halamang gamot na kapaki-pakinabang sa sakit, tulad ng regaliz.
   • Ang mga pag-aaral sa naturang halaman ay nagmumungkahi na maaari itong gawing normal ang bituka sa pamamagitan ng pagbabawas ng pamamaga at pagtataguyod ng pagpapagaling ng mga ulser.
   • Ang mga pag-aaral sa Asparagus ay nagmumungkahi na nagaginhawa ang gastric mucosa at ayusin ang pagkasira ng tisyu doon.
   • Ang mga pag-aaral sa Valerian ay nagmumungkahi na ito ay isang malakas na remedyo sa homeopathic at magagawang mapawi ang ilang mga sintomas, tulad ng sakit sa tiyan, tibi, pagtatae, hindi sinasadyang pagpasa ng mga dumi at pagduduwal.
   • Ang mga pag-aaral mula sa Album ng Veratrum ay nagmumungkahi na magagawang bawasan ang mga epekto ng mga watery stools at maluwag na bituka.

Mga tip

• Laging dumalo sa mga appointment sa medikal at may regular na mga pagsusuri sa dugo upang masuri na ang gamot na iyong iniinom ay hindi nagkakaroon ng masamang epekto.
• Kumuha lamang ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor.
• Kung ikaw ay isang naninigarilyo, alamin na mas malamang na ikaw ay magkaroon ng sakit sa Crohn.
• Alamin ang tungkol sa sakit at makipag-ugnay sa mga samahan na nagbibigay sa iyo ng access sa mga grupo ng suporta.
• Ang alkohol ay mayroon ding malakas na epekto sa sakit ni Crohn. Inirerekomenda, kahit na sa pang-araw-araw na batayan, uminom ng alkohol sa katamtaman o pigilin ang paggamit nito upang mabawasan ang mga sintomas ng sakit.
• Ang regular na pisikal na ehersisyo ay nakakatulong upang mapanatili ang isang malusog na diyeta at nag-aambag sa pamamahala ng stress.
• Ang mga taong naninirahan sa lunsod o industriyalisadong mga lugar ay mas malamang na magkaroon ng sakit sa Crohn.
• Bagaman ang paglaganap ng sakit ay kabilang sa mga puting populasyon, maaari itong makaapekto sa anumang pangkat etniko.
• Gumawa ng isang talaarawan sa pagkain upang makilala ang mga pagkaing nagpapalubha ng iyong mga sintomas at subukang huwag kainin ang mga ito (dahil ang bawat pasyente ni Crohn ay naiiba).
• Ang sakit ay maaaring umunlad sa anumang yugto ng buhay, ngunit mas malamang na lumitaw ito sa batang yugto.
• Ang mga taong may kasaysayan ng pamilya ng sakit, tulad ng isang ama, kapatid na lalaki o anak na lalaki, ay mas malamang na magkaroon ng sakit.

Mga Babala

• Huwag gumamit ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot (NSAID), tulad ng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin, iba pa) o naproxen sodium (Aleve). Ang mga gamot na ito ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng sakit.
• Makipag-usap sa iyong doktor bago kumuha ng mga laxatives, dahil ang mga laxatives na nabili nang walang reseta ay maaaring magdulot ng maraming pangangati sa iyong katawan.
• Gumamit ng mga antidiarrheal nang maingat at lamang sa mga medikal na payo, dahil ang ganitong uri ng gamot ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng nakakalason na megacolon, isang mapanganib na nagpapaalab na kondisyon ng colon.