Nilalaman

• Mga Hakbang
• Mga tip
• Mga Babala

Ang isang PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) ay isang uri ng catheter na karaniwang nakapasok sa bisig. Ito ay isang ligtas at matatag na paraan upang mangasiwa ng mga gamot na intravenous (IV), na manatili sa katawan nang mga linggo o buwan at pinapaginhawa ang pangangailangan na mapasailalim ang mga ugat sa iba't ibang kinakailangang karayom.

Sa medikal na paggamot, magpapasya ang doktor ng pasyente kung ligtas na alisin ang PICC. - Dapat gamitin ng mga pasyente ang artikulong ito para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang ilang impormasyon sa Mga Hakbang, Mga Tip at Babala ay kasama upang alisin ang PICC at maiwasan ang mga clots.

Mga Hakbang

Bahagi 1 ng 2: Pag-alis ng catheter

1. 

   Unawain na ang mga doktor o nars lamang at mga technician ng pag-aalaga ang maaaring mag-alis ng PICC. Kung hindi, maaaring mayroong malubhang komplikasyon o impeksyon.
   • Ipagpatuloy lamang ang Mga Hakbang na ito kung ikaw ay isang kwalipikadong doktor o nars na mag-aalaga sa pasyente.

2. 

   
   
   Hugasan ang mga kamay. Bago simulan ang pamamaraan o hawakan ang anumang materyal na kinakailangan para sa pag-alis ng PICC, hugasan nang lubusan ang iyong mga kamay gamit ang antibacterial sabon at ilagay sa isang bagong pares ng mga ster na guwantes. Binabawasan nito ang pagkakataong magkaroon ng impeksyon.

3. 

   Ihanda ang mga materyales upang alisin ang catheter. Ayusin ang lahat ng mga materyales na gagamitin sa panahon ng pamamaraan upang magkaroon ng madaling pag-access sa kanila.
   • Ang mga nasabing materyales ay kinabibilangan ng sterile gunting, airtight occasional dressings, isang stitch cutter, sterile dressing pack at cotton bola na basa na may povidone-iodine solution.
   • Ayusin ang lahat ng mga materyales na sistematikong malapit sa kama ng pasyente bago ang pamamaraan, iniiwan ang mga ito nang maayos at maabot.

4. 

   
   
   Ipaliwanag ang mga proseso ng pag-alis ng PICC sa pasyente. Naghahain ito upang maitaguyod ang tiwala at pakikipagtulungan sa tao. Maghanda upang sagutin ang anumang mga katanungan tungkol sa pamamaraan na maaaring magkaroon ng pasyente.

5. 

   Ilagay ang pasyente sa tamang posisyon. Bago simulan ang pamamaraan, hilingin sa kanya na humiga sa kanyang likod, humarap, kasama ang lahat ng apat na miyembro na nakikipag-ugnay sa kama. Ang posisyon na ito ay kilala bilang ang supine.
   • Tiyaking malinis ang kama at may mga sariwang sheet upang madagdagan ang ginhawa ng pasyente at mabawasan ang panganib ng mga impeksyon.

6. 

   
   
   Linisin ang balat sa paligid ng catheter. Kumuha ng isang cotton ball na basa na may povidone-yodo at linisin ang lugar sa paligid ng PICC, dalhin ang balat na pinakamalapit sa catheter palabas.
   • Ito ay isang mahalagang hakbang, dahil nililinis nito ang bakterya mula sa balat ng balat at binabawasan ang posibilidad ng mga impeksyon.
   • Matapos malinis ang balat, patayin ang pagbubuhos at ihanda ang sarsa, na dapat maging handa na mailagay kaagad pagkatapos ng pamamaraan.

7. 

   Alisin ang kateter. Sa cutter ng stitch, maingat na gupitin at alisin ang suture na humahawak sa PICC. Hilingin sa pasyente na hawakan ang kanilang paghinga at pagkatapos, gamit ang nangingibabaw na kamay, dahan-dahang hilahin ang catheter sa kabaligtaran ng pagpasok. Huwag mag-apply ng direktang presyon sa site ng pagpasok.
   • Matapos alisin ang catheter, takpan agad ang insertion site na may sterile gauze at hawakan ito sa lugar gamit ang light pressure.
   • Hilingin sa pasyente na magpatuloy sa paghawak ng kanilang hininga habang tinatakpan mo ang lugar na may kasamang damit. Pagkatapos nito, pahintulutan siyang huminga nang normal at bumalik sa isang komportableng posisyon.

8. 

   Subaybayan ang kundisyon ng pasyente sa loob ng 24 hanggang 48 na oras. Matapos alisin ang PICC, suriin ang mga palatandaan ng impeksyon, tulad ng lagnat, at pagdurugo sa site. Suriin din kung nahihirapan siyang huminga.
   • Ang pananamit ay dapat manatili sa lugar para sa 24 hanggang 72 na oras, depende sa oras ng paggamit ng catheter.

Bahagi 2 ng 2: Tumutulong sa proseso ng pagbawi

1. 

   Ipaalam sa pasyente ang iba't ibang mga komplikasyon na maaaring lumitaw sa pag-alis ng PICC. Mahalaga na ang pasyente ay may kamalayan sa mga komplikasyon na ito bago ang pamamaraan. Ang mga posibleng pangyayari ay kinabibilangan ng:
   • Paglabag ng PICC. Ito ay isang seryosong komplikasyon sa pag-alis ng PICC. Upang maiwasan ang pagbasag, ang linya ay dapat na tinanggal nang marahan at gaanong nang walang labis na lakas.
   • Impeksyon Ito ay isa pang potensyal na mapanganib na komplikasyon na maaaring makuha ng isang pasyente na may PICC. Ang isang impeksyon ay maaaring lumitaw sa anumang oras. Samakatuwid, kapaki-pakinabang para sa pangkat medikal na regular na subaybayan, malinis at sanayin ang PICC upang mapanatili ang katatagan ng site hangga't maaari. Ang PICC ay dapat hugasan pagkatapos ng bawat paggamit at sa pagitan ng mga pagbabago ng gamot gamit ang isang normal na syringe ng asin.
   • Dugo. Habang ang PICC ay nasa lugar para sa mga linggo o buwan, mahusay na pagsasanay na mahawa ang sapat na heparin (anticoagulant) upang punan ang linya at maiwasan ang pagbuo ng mga maliliit na clots sa pagitan ng paggamit, hanggang sa susunod na pagbubuhos. Ginagawa ito kaagad pagkatapos ng paghuhugas ng linya gamit ang isang hiringgilya na may normal na asin.
   • Ang embolism na sanhi ng bali ng catheter. Ito ay isang malubhang komplikasyon ng pag-alis ng PICC na maaaring magdulot ng isang pasyente na mawalan ng malay kung ang isang namuong dugo ay umabot sa utak.
   • Pamamaga at pamumula. Ang ganitong mga nagpapasiklab na sintomas ay maaari ring mangyari sa pag-alis ng PICC. Ang pamamaga at pamumula ay karaniwang lilitaw malapit sa site ng pagpapasok ng catheter.

2. 

   Payuhan ang pasyente sa tamang mga dosis ng analgesic. Matapos alisin ang catheter, maaari niyang tapusin ang pagkakaroon ng sakit sa kanyang braso. Bilang isang resulta, maaaring magreseta ang doktor ng gamot o maaaring magrekomenda ng mga remedyo na over-the-counter upang mapadali ang pang-araw-araw na buhay ng tao.
   • Ang isa sa mga pinapayong inirekumendang over-the-counter na gamot pagkatapos ng pag-alis ng PICC ay ibuprofen, na isang non-steroidal anti-inflammatory na may antipyretic (binabawasan ang lagnat) at analgesic (binabawasan ang sakit) na mga katangian.
   • Ang inirekumendang dosis ng ibuprofen (ayon sa Center for Disease Control) ay 200 hanggang 400 mg, kinuha pasalita tuwing apat hanggang anim na oras. Inirerekomenda na ito ay ingested sa pagkain o gatas upang maiwasan ang mga problema sa tiyan.

3. 

   Ipagbigay-alam sa pasyente kung aling mga ehersisyo ang dapat niyang iwasan. Sabihin mo sa kanya na hindi magsagawa ng masiglang ehersisyo o magdala ng isang bagay na mabigat nang hindi bababa sa 24 na oras pagkatapos alisin ang PICC. Kasama dito ang paglipat ng mga kasangkapan sa bahay, pag-angat ng mga mabibigat na kahon, o pagsali sa anumang aktibidad na kasama ang paulit-ulit na paggalaw ng braso o kamay.

4. 

   Turuan ang pasyente tungkol sa tamang nutrisyon. Mahalaga ang malusog na pagkain para sa pagpapagaling, kaya't magandang ideya na turuan ang pasyente tungkol sa mga uri ng pagkain na dapat kainin pagkatapos ng pamamaraan.
   • Inirerekomenda na ubusin ang maraming mga pagkain na mayaman sa bakal upang madagdagan ang suplay ng dugo at palakasin ang katawan. Kasama sa mga nasabing pagkain ang pulang karne, manok, spinach, broccoli, seafood, kalabasa at linga ng linga at mani tulad ng mga mani, pecans, pistachios at mga almendras.
   • Kung ang pasyente ay nawalan ng timbang, inirerekumenda ang pagkonsumo ng mga bitamina at high-calorie beats, na puno ng mga nutrisyon, bitamina at natural sugars, na makakatulong sa kanya upang makakuha ng timbang sa isang malusog na paraan.
   • Sa halip na kumain ng tatlong malalaking pagkain sa isang araw, dapat niyang ubusin ang mas maliit na pagkain nang mas madalas sa buong araw upang mapanatili ang mataas na antas ng enerhiya.

Mga tip

• Kung pinaghihinalaang ang impeksyon, kumuha ng isang kahilingan mula sa doktor upang payagan ang dulo ng catheter na dadalhin sa laboratoryo para sa pagsusuri ng kultura.
• Ang mga rate ng impeksyon sa PICC ay mababa kung ang mga protocol sa pagpapanatili ay sinusunod nang tama. Ang koponan ng mga doktor at nars ay nagtuturo at tinatrato ang mga pasyente na may mga pangunahing pamamaraan sa pag-isterilisasyon at kung paano mag-aalaga sa catheter:
  • Ang PICC ay kailangang hugasan sa mga regular na agwat, at ang sarsa sa paglalagay ng catheter point point ay kailangang mabago lingguhan ng pangkat ng medikal.
• Ang paghuhugas gamit ang heparin pagkatapos ng asin ay pinipigilan ang pagbuo ng isang clot sa loob ng dulo ng catheter o lumen: ang isang clot (o trombosis) ay nagbibigay din ng isang daluyan, o "nidus", kung saan maaaring magkaroon ng bakterya, mga virus o fungi. Alalahanin ang SASH upang malaman ang pagkakasunud-sunod ng paghuhugas:
  • S - solusyon sa asin;
  • A - mangasiwa ng gamot;
  • S - solusyon sa asin;
  • H - heparin.

Mga Babala

• Pag-iingat: Ang isang PICC ay, sa average, 50 hanggang 65 cm ang haba, kung saan ang isang clot ay maaari pa ring bumuo pagkatapos ng paghuhugas kung ang maliit na halaga ng dugo ay mananatili sa catheter o tip.